Perimenopausen, eller “den andre puberteten”, er de to til ti årene før siste menstruasjon. Den skiller seg fra overgangsalderen (eller postmenopausen), som er den livsfasen som begynner ett år etter siste menstruasjon. Nye symptomer og plager kan oppstå i perimenopausen og vil som regel gi seg når overgangsalderen inntreffer.
Den siste menstruasjonen (overgangsalderen) inntreffer når du er et sted mellom 45 og 55 år (hos noen før og noen senere). Det betyr at hos noen starter perimenopausen så tidlig som i slutten av 30-årene, men mer sannsynlig i midten av 40-årene. Det betyr at du kan befinne deg i perimenopausen hvis du er født før 1986 – altså fortsatt relativt ung.
Tegn på at du er i perimenopausen
Menopause eller postmenopause (inkludert tidlig menopause) kan diagnostiseres ved to høye målinger av eggstokkfunksjonen (en såkalt FSH-måling) med minst en måneds mellomrom.
Perimenopause kan derimot ikke diagnostiseres ved hjelp av FSH eller andre laboratorietester. Diagnosen stilles i stedet på grunnlag av alder og symptomer. Ifølge den kanadiske endokrinologiprofessoren Jerilynn C. Prior er det sannsynlig at en kvinne midt i livet med regelmessige sykluser er i perimenopause hvis hun merker tre av følgende ni endringer:
- Nyoppstått kraftig og/eller lengre blødning
- Kortere menstruasjonssykluser (<26 dager)
- Ømme, hovne eller fibrocystiske bryster
- Nye oppvåkninger midt i søvnen
- Økte menstruasjonssmerter
- Premestruell nattesvette
- Ny eller markant økt migrenehodepine
- Nye eller økte premenstruelle humørsvingninger
- Vektøkning uten endringer i trening eller kosthold
- Vaginal tørrhet
- Nedsatt fertilitet
Med andre ord, hvis du er eldre enn 37 år og har minst tre symptomer på denne listen (og andre forklaringer er utelukket), er du sannsynligvis i perimenopausen.
Det er viktig å merke seg at en naturlig hormonveileder ikke stiller diagnoser og heller ikke er en behandler. En naturlig hormonveileder ser på resultatene av hormontesten samt symptombildet og setter inn tiltak basert på dette. Symptomer på perimenopause kan lettes ved tiltak som tilskudd av bioidentiske hormoner, kosthold, stressredusering, bevegelse og gode søvnvaner.
Hva skjer med hormonene i perimenopausen?
Den første hormonelle endringen i perimenopausen er et fall i progesteron, noe som fører til kortere lutealfaser og også kan forsårsake sykluser uten eggløsning. Menstruasjonen kommer allikevel, og kalles da en anovulatorisk blødning.
Samtidig som progesteronet begynner å forsvinne, øker østrogenet opptil tre ganger så mye som normalt. Dette fører til tilstanden østrogendominans og gir symptomene listet opp ovenfor.
En vanlig misforsåtelse i denne fasen av livet, er at kroppen mangler østrogen. Kvinner verden over blir gitt syntetiske tilskudd av østrogen, noe som ofte forverrer situasjonen. Det faktum at perimenopausale symptomer i stor grad skyldes tap av progesteron, ikke østrogen, er grunnen til at progesteron, ikke østrogen, kan være det beste tiltaket.
Hvordan øke progesteron naturlig?
Det anbefales ikke å eksperimentere med progesteron uten at mangel er påvist. Hormontesten HP+ gir et grundig bilde av de frie hormonene i din kropp. Ved progesteronmangel/østrogendominans er bioidentisk progesteronkrem ett av tiltakene. Dosering tilpasses hver enkelt kvinne basert på resultatet av hormontesten.
I tillegg vil en rekke livsstilstiltak kunne hjelpe:
- Redusere stress
- Spise nok, næringsrikt og variert
- Hjelp kroppen med kosttilskudd ved eventuelle mangler
- Stabiliser blodsukkeret
- Minimer stimuli fra koffein og alkohol
- Prioriter søvn
- Reduser eksponeringen av kjemikalier
- Beveg deg hver dag
- Aktiver parasympatikus
Perimenopausen trenger ikke være et slit. “Den andre puberteten” må snakkes mer om, slik at så mange kvinner som mulig er godt forberedt når de kommer til denne fasten av livet.